漳州种牙医保报销政策解读与定点口腔医院推介

漳州市的牙科医疗保险报销政策是怎样的呢？种植牙能否报销？基础治疗项目又有哪些报销规定？下面就为大家详细介绍。

漳州牙科医疗保险报销政策解析

虽然种植牙无法享受医疗保险报销，但漳州市的医疗保险政策对一些基础的牙科治疗项目提供了报销支持。了解这些政策对于保障市民的口腔健康权益至关重要。

1.报销范围和项目

漳州市医疗保险涵盖的牙科治疗项目主要包括治疗性项目和非美容性项目。治疗性项目是针对牙齿疾病的治疗，如拔牙、补牙（包括基本材料的填充）、根管治疗、牙周疾病的基础治疗（如洁牙、刮治等）以及牙龈炎、口腔溃疡等口腔黏膜疾病的治疗，这些项目旨在解决患者的口腔疾病问题，恢复牙齿的基本功能。而非美容性项目则是指医疗保险不报销任何具有美容性质的牙科项目，例如牙齿美白、牙齿矫正等，这些项目主要目的是改善牙齿外观，并非治疗疾病。

2.报销比例和标准

漳州市的牙科医疗保险报销政策，根据参保人员类型、就诊医院等级以及治疗项目的不同，有不同的报销比例和起付标准。

起付标准：在享受医疗保险报销前，个人需要先自付一部分费用，这部分费用称为起付标准。对于普通门诊的治疗，漳州市的医疗保险起付标准设定为700元。也就是说，在年度内，个人在医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的牙科门诊费用，累计超过700元的部分，才可以开始按照规定比例报销。年度内的支付限额为1.8万元，纳入住院和门诊特殊病种上限支付限额累计范围。

职工医疗保险：在3级医院，在职职工报销65%，退休人员报销70%；二级医院，在职职工报销75%，退休人员报销80%；基层医疗机构，在职职工报销85%，退休人员报销90%。

居民医疗保险：普通门诊统筹报销比例为30%，职工医疗保险门诊统筹报销比例为50%。住院治疗根据医院等级报销比例不同，3级甲医院为55%，3级医院75%，二级医院85%，一级医院90%。

3.报销流程

患者在享受牙科医疗保险报销时，需要遵循一定流程。首先要选择定点医疗机构，即患者应选择漳州市医疗保险定点的口腔医疗机构就诊；就诊时需携带并出示有效的医疗保险卡和身份证；在费用结算时，医院会根据医疗保险政策直接扣除可报销部分，患者只需支付自费部分。

漳州市种牙是否可享医疗保险报销？

在漳州市，种植牙目前未被纳入医疗保险报销范围。这是因为漳州市的医疗保险政策将种植牙归类为美容修复项目，而非治疗性项目。医疗保险基金主要用于支付与疾病治疗相关的医疗费用，所以诸如牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白等项目也不在医疗保险报销之列。

漳州医疗保险定点口腔医院

为了方便居民就医，漳州市有多家医疗保险定点口腔医院。只有在医疗保险定点医院就诊，才能使用医疗保险进行报销。以下是部分漳州医疗保险定点口腔医院的名称和地址：

1.漳州市南健口腔门诊部，地址为福建省漳州市芗城区胜利东路23 - 8号。

2.漳州台商投资区角美妇产医院口腔科，地址是福建省漳州台商投资区角美仁和西路10号龙泉华庭13幢D01 - D15号。

3.漳州市呀哚口腔门诊部，位于福建省漳州市芗城区南昌中路沃尔玛清华园南86 - 7号。

4.漳州市佳聚美口腔连锁机构，南昌店在芗城区南昌中路1 - 1号（兴业银行旁）；沃尔玛店在芗城区东南商贸城西区14 - 16幢5 - 7号（潮东大酒楼旁）；丹霞店在芗城区丹霞路95号（110指挥中心对面）。

漳州市的医疗保险政策对种植牙不予报销，但对一些基础的牙科治疗项目提供了支持。了解报销范围、比例和流程对于保障口腔健康权益至关重要。在选择口腔医院时，务必选择医疗保险定点机构。如有相关费用问题或需要进一步的指导建议，欢迎咨询我们的在线客服。