烤瓷牙的本质：修复而非拔除

烤瓷牙的核心是利用现有牙齿结构进行修复，而非直接拔牙。它像一顶“牙冠帽子”，覆盖在磨小后的原牙上，恢复牙齿形态和功能。因此，绝大多数情况无需拔牙。例如：

• 轻微缺损：牙齿裂痕、磨损、氟斑牙，保留牙根直接修复；

• 根管治疗后：死髓牙经治疗后可套烤瓷牙冠保护；

• 美观调整：四环素牙、畸形牙磨小后安装烤瓷牙套。

个人观点：临床中常见患者误以为“做烤瓷牙=拔牙”，实则是将修复与拔牙混淆。保留天然牙根始终是首选！

二、什么情况必须拔牙？3类无保留价值的牙齿

当牙齿损伤超出修复极限时，才需拔牙：

1. 牙根严重破坏：龋坏至龈下、根尖炎症无法控制；

2. Ⅲ度松动牙：牙周病晚期，牙槽骨吸收超2/3；

3. 冠根联合折裂：裂缝深达牙根中部，无法通过桩核修复。

拔牙后修复方案对比

修复方式	适用情况	优缺点
种植烤瓷牙	单颗缺牙，骨质充足	不伤邻牙 费用高、周期长
烤瓷固定桥	1-2颗缺牙，邻牙健康	速度快 需磨小两侧健康牙

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三、保留原牙的修复流程：4步揭秘

针对无需拔牙的患者，烤瓷牙安装分为：

1. 牙齿评估 → X光片检查牙根健康度；

2. 牙体预备 → 磨除0.5-2mm牙釉质（ 局部麻醉下无痛操作）；

3. 取模定制 → 3D扫描/硅胶印模，技工室制作牙冠；

4. 试戴粘接 → 调整咬合，永久粘固。

关键提示：若磨牙过程意外露髓（伤及牙神经），需先根管治疗再修复。

四、争议焦点：烤瓷桥需要拔健康牙吗？

误区：“做烤瓷桥必须拔掉缺牙两侧的牙！”

真相：烤瓷桥是利用两侧健康牙作为桥墩，通过磨小它们来支撑中间假牙。无需拔除健康牙，但需牺牲部分牙体组织。

替代方案：若不愿磨牙，种植牙或活动义齿更合适。

五、独家数据：拔牙决策的临床依据

2024年北京协和医院口腔科统计显示：

• 85% 的烤瓷牙修复无需拔牙；

• 仅12% 因牙根严重感染拔牙；

• 3% 因正畸需求拔除拥挤牙后修复。

个人见解：微创治疗已成趋势！我曾接诊多位外院建议拔牙的患者，经显微根尖手术后保留牙根并完成烤瓷修复，十年使用率超90%。

六、终极答案：你的牙齿该保留还是拔除？

保留：牙根长度＞5mm、无松动、X光无阴影；

拔除：牙根短于3mm、垂直松动＞1mm、根尖囊肿＞5mm。

决策铁律：

最终建议：

1. 拍CBCT+牙周探诊，量化评估；

2. 优先选择能保留牙根的机构（ 部分诊所为省事直接建议拔牙！）；

3. 修复后每年复查牙冠边缘密合度，避免继发龋。

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