A型注射瘦脸在油性皮肤中的应用效果与注意要点

注射A型注射瘦脸在油性皮肤中的应用总结！

油性皮肤是常见皮肤科问题，当前缺乏理想缓解方法，病理状态下皮脂分泌过多会引发痤疮、毛孔增大等问题，现有的激光、异维A酸等缓解手段疗效不一。而竖毛肌兴奋性和毛囊皮脂腺激活与毛孔增大及皮脂分泌增多相关，所以A型注射瘦脸（BoNT - A）作为局部神经阻滞剂，在油性皮肤中可能有一定疗效。下面来看看相关研究总结。

皮内BoNT - A注射显著降低皮脂分泌及毛孔大小

2020年一项分割面部对照研究纳入20名面部毛孔增大及皮脂增多的患者。让患者一侧面颊接受皮内BoNT - A注射，另一侧接受生理盐水注射，选用Refinex，注射点间隔1cm，通过皮下气泡或出现变白丘疹确定注射深度，共注射10U。研究通过图片、皮肤镜、光学相干地形（OCT）及患者满意度来评估，随访时间为基线、注射后1、4个月。结果显示，注射后1月，双侧皮脂及毛孔评分都下降，BoNT - A组改善更显著。皮肤镜显示患者面部毛孔大小明显下降，OCT提示真皮层厚度显著上升。注射后4个月，BoNT - A治疗侧仍能维持疗效。

A型注射瘦脸注射前额区域的疗效

2013年，Rose等人在25名轻中度油性皮肤患者中探究了BoNT - A注射前额区域的疗效。让患者接受皮内BoNT - A注射，选取300U的药物溶解于3mL生理盐水中，在前额水平选10个注射点，每点3 - 5U，注射后用冰袋冷敷。评估指标有图片及皮脂评估，皮脂评估通过会因吸收油脂变透明的塑料条完成，再基于光度测定法评估，同时评估患者主观满意度，评估时间为基线、缓解后1周、1个月、2个月及3个月。结果表明，注射后各随访时间患者皮脂产生显著降低，图片评估显示患者毛孔大小显著改善，25名患者中21名（91%）对缓解效果满意（改善50 - 75%）。

不同剂量肌内BoNT - A注射对皮脂产生的影响

2015年一项随机双盲研究纳入42名患者并随机分为两组。组1（n = 21）接受前额肌内注射10U的BoNT - A，共5点，每点2U；组2（n = 21）接受前额肌内注射20U的BoNT - A，共5点，每点4U。注射选取B，注射点位水平分布于前额正中，注射后用冰袋冷敷。研究通过标准化数字图片客观评估和皮脂分泌检测来评估，假定BoNT - A弥散范围为1.5cm，将注射区域分为不同区域，每次随访检测3个区域的皮脂分泌，随访时间为基线、注射后2、4、8及16个月。结果发现，针对Area1，两组油脂产生均显著改善，16周恢复基线水平，高剂量组疗效持续时间不比低剂量组优；针对Area3，两组注射后2周皮脂产生增多，说明注射BoNT - A后周围1.5 - 2.5cm范围圆环区域内皮肤组织皮脂分泌代偿性增高。

综合来看，BoNT - A在改善油性皮肤方面有一定效果，能够降低油脂分泌，改善毛孔大小。它可能会导致周围皮肤区域出现代偿性皮脂分泌过多的情况。未来还需要高质量临床研究来进一步其在油性皮肤中的应用。

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