简单来说，正颌手术是一种通过移动颌面骨骼来矫正其位置和形态的手术。它主要解决的是由于颌骨（比如上颌骨、下颌骨）发育异常导致的牙颌面畸形。这类畸形不仅仅是外貌上的问题，常常伴随着咬合功能的问题。
那么，哪些情况可能需要在医生评估后考虑正颌手术呢？
•常见的颌骨畸形问题：比如民间俗称的“地包天”（下颌前突）、“龅牙”（上颌前突）、面部明显不对称、下巴后缩（小下巴）等。
•影响正常功能：当颌骨畸形导致咀嚼效率低、发音困难，甚至引发颞下颌关节紊乱（表现为关节区疼痛、弹响）时。
•改善特定健康问题：对于一些因下颌后缩、气道狭窄导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），当其他治疗效果不佳时，正颌手术也是一种可以选择的治疗方式。
•其他情况：也包括一些先天性疾病（如唇腭裂继发畸形）、外伤或肿瘤术后造成的颌骨畸形等。
需要注意的是：并非所有面型不理想或牙齿不齐都需要手术。如果颌骨畸形程度较轻，可能通过单纯的牙齿正畸（戴牙套）就能获得不错的效果。而是否需要手术，以及具体采用何种方案，必须由专业的口腔颌面外科医生和正畸医生共同评估后决定。
如果经过专业评估，确实存在需要手术干预的严重颌骨畸形，但选择不做手术，可能会在一些方面带来长期的影响。
1、口腔功能与健康影响
•咀嚼功能受损：严重的咬合问题可能导致食物研磨不充分，增加胃肠负担，长期可能影响消化吸收。
•牙齿及关节问题：错误的咬合关系可能造成牙齿异常磨损、牙周组织损伤，并增加罹患颞下颌关节紊乱病的风险，引起关节区疼痛、弹响等症状。
•口腔卫生难维持：牙齿排列不齐、咬合关系差会使口腔清洁变得困难，更容易滋生细菌，从而增加龋齿和牙周炎的发生几率。
2、面部美观与心理影响
•颌骨畸形直接影响面部的整体协调与美观，可能让人感到自卑，在社交中缺乏自信。
•这种对容貌的焦虑有时会带来较大的心理压力，产生负面情绪，影响生活质量和社会交往。
3、潜在健康风险
•如前所述，对于由颌骨畸形（如下颌严重后缩）导致的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS），如果未经有效干预（正颌手术是选项之一），可能会影响夜间睡眠质量和血氧饱和度，长期对心血管健康等产生不利影响。
有一点需要明确：对于非严重的、或者主要是外观考量而功能影响不大的情况，正颌手术并非“必须”选项。是否手术，很大程度上取决于畸形对个人生活质量的实际影响程度以及个人的主观意愿。
如果你正在考虑正颌手术，了解以下方面会对你有所帮助。
1. 一般治疗流程
正颌手术通常不是单一的手术，而是一个系统的、长期的“正畸-正颌联合治疗”过程。
•术前正畸：通常需要先进行一年左右的牙齿矫正，为手术创造条件。
•正颌手术：在医院住院进行，手术本身在全麻下进行。
•术后恢复与正畸：手术后还需要一段时间的恢复，并进行术后的精细调整正畸，整个过程可能持续较长时间。
2. 需要了解的风险与注意事项
正如任何手术都存在风险一样，正颌手术也有其需要了解的方面。
•手术常见风险：可能包括麻醉风险、术后出血、感染、神经损伤（可能导致下唇附近皮肤感觉迟钝）、骨骼愈合问题等。
•正畸相关风险：移动牙齿本身也可能带来牙根吸收等风险。
•心理适应：术后面容会发生改变，部分患者可能需要一段时间来适应新的面貌。
重要提示：选择正规的医疗机构和经验丰富的医疗团队是控制风险、保障安全与效果的关键。
3. 费用与就诊参考
•费用参考：正颌手术的费用因畸形复杂程度、手术范围（单颌或双颌）、医院等级和地区消费水平而异。根据网络信息参考，住院期间总费用可能从数万元到十余万元不等。请注意，此价格仅为参考，具体费用需面诊后由医院确定，且目前正颌手术在我国通常尚未纳入基本医疗保险报销范围。
•就诊建议：如果你有相关困扰，建议首先前往正规医院的口腔颌面外科进行专业咨询。医生会通过临床检查、影像学资料（如CT）、模型分析等，为你提供个性化的评估和治疗方案建议。
正颌手术是一项重大的决策。它对于改善因严重颌骨畸形导致的功能障碍和面部外形，进而提升生活质量和自信心，其意义是积极的。然而，它也需要投入大量的时间、精力和金钱，并需要承担相应的手术风险。
最终是否进行手术，没有标准的答案。这个决定应基于你个人畸形的严重程度、功能受影响的大小、心理需求，并结合专业医生的全面评估后审慎做出。充分了解信息，与医生进行深入沟通，是迈向正确决策的第一步。
希望这篇文章能为你提供一些有价值的参考。如果你对正颌手术还有更多想了解的细节，或者希望获取一些医院医生的信息，欢迎进一步咨询，我们会尽力提供更多资讯。祝你健康！💕
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