耳再造选择攻略：自体软骨与生物材料，两位小耳畸形患者的真实经历告诉你差异

当孩子被诊断为小耳畸形，或者成年人因外伤失去耳朵时，一个现实的问题摆在面前：耳再造手术到底该选择自体软骨还是生物材料？这确实是个让人纠结的问题。每种方式都有其特点和适用情况，并没有绝对的“最好”，只有更适合个人具体情况的选择。今天，我们就来详细聊聊这两种主流的耳再造方式，帮助大家做出更明智的决策。

👂 耳再造的两种主流方式

耳再造手术主要有两种材料选择：自体肋软骨和生物材料。这两种材料各有特点，适用于不同的患者情况。

自体肋软骨是从患者自身胸腹部取出的软骨（通常是第6、7、8根肋软骨），由医生雕刻成耳支架后进行移植。因为使用的是自身组织，所以基本不会出现排异反应，术后的相容性和稳定性也较好。一位医生形容：“取肋软骨再造的耳朵有血流，有温度，能受压，跟真耳廓的相似度非常高，就像新‘长出’来的一样。”

生物材料（主要是多孔高密度聚乙烯材料）则是一种现成的人工支架，内含许多互相贯通的小孔，血管和组织可以长入其中。这种材料的最大优势是免除了取肋软骨的步骤，减少了患者的一个手术伤口。

值得注意的是，这两种材料对患者的年龄要求不同。自体肋软骨需要患者的软骨发育到一定量才能取材，因此一般建议在6-12岁进行手术；而生物材料因为不存在取材问题，手术年龄可以适当提前。

🏥 知名耳再造医生与医院选择

中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）的蒋海越医生是国内耳再造领域的知名专家，他带领的团队在耳廓再造方面有丰富经验。蒋医生认为：“选用患者自体肋软骨是进行外耳再造的一种方法。”该医院外耳整形再造中心是中国最早成立的治疗各种外耳畸形的专业团队之一。

上海第九人民医院的石润杰医生团队在生物材料耳再造方面也积累了丰富经验，他们采用3D生物材料支架为患者再造耳廓，并同步解决听力问题。

此外，一些地方医院，如雅安市人民医院、成都仁品耳鼻喉专科医院等，也成功开展了耳再造手术。这表明随着技术的推广，患者在选择治疗地点时有更多的考虑空间。

选择合适的医院和医生是耳再造手术中的重要一环。建议患者和家长多方面了解信息，选择有资质、经验丰富的医疗团队进行面诊和沟通。

💡 真实案例分享

案例一：小王宇的自体肋软骨再造之路

10岁的小王宇患有先天性小耳畸形，他的父母在多方咨询后，最终选择了在雅安市人民医院进行自体肋软骨耳再造手术。医生为小王宇设计了分期手术方案：利用寒暑假时间，分两期完成了自体肋软骨雕刻、植入、立耳等步骤。

手术后，小王宇看着镜子里的“新耳朵”高兴地说：“今后我也有耳朵啦，不再怕同学们笑话我了。”他的母亲也感慨道：“孩子这几年过得很不愉快，常常闷闷不乐，也不爱说话，性格也越来越内向。现在看到他重新开朗起来，我们心里的石头终于落地了。”

医生在解释为什么选择自体肋软骨时指出：“肋软骨全耳廓再造，因为使用自体材料不会出现排异反应，所以存活率高，手术效果也比较理想。只是使用肋软骨限制条件比较多，比如肋软骨量要够、软骨要软，所以要求患者年纪最好在6岁到16岁之间，刚好这孩子10岁，自身条件不错。”

案例二：健健的生物材料耳再造经历

6岁的健健出生时双耳先天性发育畸形，不仅没有正常的耳廓形态，还伴有中度传导性耳聋。上海第九人民医院的专家团队为健健实施了“3D生物材料支架植入全耳廓再造术同期骨桥植入听力重建术”。

手术中，专家根据健健的脸型，对3D生物材料耳廓支架进行适当修建塑形，然后根据乳突区及颞颌关节位置确定支架植入的位置。手术后，健健不仅获得了外形逼真的新耳朵，听力也得到了重建。

医生介绍：“用3D生物材料支架重建耳廓可以免除切取肋软骨之苦，再造耳外形逼真，各部细微结构显现清晰；同时手术一次成形，节省了患者时间与金钱成本。”

从这两个案例可以看出，无论是自体肋软骨还是生物材料，都能帮助患者重建耳廓形态。选择哪种方案，往往需要医生根据患者的具体情况和家庭意愿来综合判断。

💰 耳再造手术的流程与就诊指南

耳再造手术通常需要分期进行，特别是自体肋软骨方案一般需要两次或三次手术完成。

以自体肋软骨方案为例，典型流程包括：

•第一期：取肋软骨并雕刻成耳支架，埋入皮下

•第二期（通常在6个月后）：将耳廓立起来，制造颅耳角，增强立体感

•第三期（如需要）：重建耳屏等细微结构，进一步提升外观逼真度

而对于生物材料方案，有些情况下可以一次手术完成耳廓再造。

手术年龄方面，自体肋软骨方案一般建议在6-12岁之间，因为此时患儿肋软骨已长成，且趁学龄前及时手术，可以减轻患儿成长中的心理创伤。生物材料方案因不需取软骨，年龄限制相对宽松。

术后护理同样重要。术后三个月内要避免压迫耳部，以免变形；伤口愈合前要避免沾水，保持干燥清洁。在饮食方面，除非对特定食物过敏，一般不需要特殊忌口。

关于手术效果维持时间，耳再造手术后一般可以维持较长时间，具体时长会因个人身体状况和术后护理等因素而有所不同。

耳再造手术是较为复杂的医疗决策，建议患者和家长与医疗团队充分沟通，了解各种方案的细节和注意事项，选择最适合的方案。希望每位患者都能找到适合自己的治疗方式，重拾信心和笑容。