宝宝出现“双排牙”怎么办？乳牙滞留应对指南，拔牙时机一文说清

🤔 了解乳牙滞留：原因与表现

乳牙滞留，简单来说，就是该“下岗”的乳牙没有按时脱落，而接班的恒牙已经萌出。这通常发生在下颌前牙区域，形成“双排牙”的现象 。

为什么会发生乳牙滞留呢？​ 主要原因包括：

饮食过于精细：这是目前非常常见的一个原因。如果孩子长期吃软烂、细碎的食物，缺乏足够硬度食物的摩擦和刺激，乳牙牙根得不到充分的生理性吸收，就容易“赖着不走” 。

恒牙萌出方向异常：恒牙胚没有正对着乳牙牙根，导致乳牙牙根吸收不完全或完全不吸收 。

其他因素：例如恒牙先天缺失、某些全身性疾病（如佝偻病）等也可能导致乳牙滞留 。

家长如果发现孩子到了换牙年龄乳牙迟迟不落，或者口腔内出现“双排牙”，就需要留意乳牙滞留的可能了 。

🏥 就医评估与诊断方法

一旦怀疑孩子有乳牙滞留的情况，建议及时带孩子到口腔科或儿童口腔科就诊​ 。

医生通常会通过以下方式进行诊断：

1、问诊和视诊：医生会询问孩子的情况，并用口镜等工具仔细检查口腔，了解乳牙的松动程度、恒牙萌出的位置等 。

2、影像学检查：为了更准确地判断，医生常常会建议拍摄X线牙片。这张小片子非常重要，它能帮助医生看清我们肉眼看不到的情况，比如：

乳牙牙根的实际吸收程度。

继承恒牙的发育情况、位置和萌出方向。

最关键的是，能确认是否存在继承恒牙胚 。

根据检查结果，医生会判断乳牙滞留的具体原因，从而制定个性化的处理方案。

⏰ 干预时机与处理方式

关于乳牙滞留的处理，时机选择很重要。

何时需要拔除乳牙？

当继承恒牙已经萌出，而对应的乳牙滞留且无明显松动，从而阻碍恒牙正常排列到牙列中时，通常建议尽早拔除这颗滞留的乳牙​ 。及时拔除滞留乳牙，可以为恒牙让出位置，减少萌出阻力，恒牙有可能在舌肌和唇颊肌的力量作用下，自行调整到相对正常的位置​ 。有观点指出，在发现恒牙萌出而乳牙未掉后，建议在一个月内考虑拔除滞留乳牙 。

什么情况下可以暂时观察或保留乳牙？

如果滞留的乳牙已经明显松动，可能会在进食或孩子自己摇晃下自然脱落，有时可以短暂观察 。

如果经过X线片检查，发现继承恒牙先天缺失，而滞留的乳牙本身状况良好（没有严重龋坏、根尖周病变等），可以考虑保留这颗乳牙，让它继续行使咀嚼功能，并定期观察 。

后期是否需要正畸治疗？

即使及时拔除了滞留乳牙，有些恒牙可能也无法完全自行调整到理想位置。如果牙齿排列不齐或咬合关系紊乱，可能需要在所有恒牙替换完成后（大约12岁左右），由正畸医生评估是否需要进行矫正治疗​ 。

💡 日常观察与预防建议

作为家长，在日常生活中可以注意以下几点：

1、关注换牙情况：在孩子换牙期，多留意其牙齿替换进度，定期观察 。

2、鼓励均衡饮食：适当给孩子吃一些富含纤维、有一定硬度的食物，比如玉米、苹果、坚果等 。这不仅能刺激颌骨发育，增加牙弓长度，为恒牙提供足够空间，也能通过咀嚼摩擦促进乳牙牙根吸收和自然脱落。

3、保持口腔卫生：换牙期牙齿排列可能暂时不齐，容易藏匿食物残渣。要督促孩子认真刷牙，使用牙线，预防龋齿和牙龈炎 。

4、养成定期口腔检查的习惯：即使没有发现明显问题，也建议每半年到一年带孩子看一次牙医，进行全面的口腔检查 。

💎温馨提示

当孩子出现乳牙滞留、“双排牙”时，家长首先不必过度焦虑，这是换牙期可能遇到的情况。关键在于及时带宝宝去正规医疗机构的口腔科或儿童口腔科就诊，让专业医生通过临床检查和X线片来明确情况，判断乳牙滞留的原因和继承恒牙的状态，从而决定是需要立即拔除滞留乳牙，还是可以暂时观察或予以保留 。日常生活中，注意孩子的饮食结构，适当增加耐嚼食物，并做好口腔清洁，定期进行口腔检查，这些都有助于宝宝牙齿的健康替换 。

希望这些信息能帮助您更好地应对宝宝换牙期可能出现的小状况！愿每个宝宝都拥有一口健康整齐的牙齿。