在小耳畸形整形、耳再造手术中,扩张器法耳再造手术是一种常用的治疗小耳畸形的方法这种手术主要通过植入扩张器,在皮肤扩张后,再利用扩张的皮肤组织进行耳廓的再造根据手术的范围和方式,可以将扩张器法耳再造手术分为“半包”和“全包”两种方式。
看到很多家长朋友非常关注这两种手术方式的区别,小编将就来给大家详细介绍一番,二者的不同之处包括是否需要植皮以及适用范围等方面
一、半包法耳再造手术1、半包法耳再造手术过程:半包法耳再造手术分为三期:一期手术二期手术三期手术在患侧耳部埋置50~80ml的皮肤扩张器,住院4天左右,术后注水一个月,养皮一个月后行二期手术;在胸口采取肋软骨,视肋软骨和耳廓的大小采取两到三根肋软骨,雕刻成耳支架,将耳支架埋置在耳后,耳支架前面用扩张皮瓣覆盖,耳支架后面用耳后筋膜瓣包裹,耳后创面植皮,住院7天左右。
在二期手术后6-12个月进行,对再造耳进行局部的细节调整,住院3天左右2、半包法耳再造的适应人群:半包法适用于所有类型的小耳畸形患者,半包法对肋软骨的量的要求比较低一些,手术年龄可以在6周岁左右,身高1.2米以上。
3、半包法耳再造的优点:再造耳廓亚单位显示清晰再造耳廓突出度满意度高再造耳感染及破溃的风险小再造耳肿胀消退快,厚度与对侧相似再造耳后植皮面积小4、半包法耳再造的缺点:手术难度较大,风险较高,治疗周期长一期手术注水期间需要患者保护扩张器埋置部位
需要植入较多的皮肤组织,再造耳后植皮色泽恢复期长,一般需半年颜色可以与周围接近
二、全包法耳再造手术1、全包法耳再造手术过程:全包法耳再造手术也分为三期:一期手术二期手术三期手术在患侧耳部埋置50~80ml的皮肤扩张器,住院4天左右,术后注水一个月,养皮一个月后行二期手术;在胸口采取肋软骨,视肋软骨和耳廓的大小采取两到三根肋软骨,雕刻成耳支架,使用扩张的皮瓣将耳支架全部覆盖,耳支架耳后无需植皮,不用掀起耳后筋膜瓣。
在二期手术后6-12个月进行,对再造耳进行局部的细节调整,住院3天左右2、全包法耳再造的适应人群:适用于患侧耳后乳突区皮肤较多,皮肤弹性好,发际线较高的小耳患者,并且对侧健耳颅耳角不高,尤其适用于双侧小耳畸形的患者。
全包法对软骨量和强度的要求比较高,因此手术年龄要大一些,一般7周岁或以上,身高接近1.3米或以上3、全包法耳再造的优点:再造耳不臃肿,形态自然耳后无需植皮,再造耳厚度较薄,耳后无植皮的色差,仅有一条切口线
4、全包法耳再造的缺点:手术难度较大,风险较高,治疗周期长一期手术注水期间需要患者保护扩张器埋置部位再造耳破溃及感染的风险大,需要精心保护再造耳,避免对再造耳的抓挠及碰撞适应症范围较小,对基础皮肤的弹性和厚度有所要求
三、术后护理和注意事项无论是半包法和全包法耳再造手术,术后护理和注意事项都是非常重要的患者需要按照医生的建议进行定期注水,以保持皮肤的扩张状态同时,也要注意保护手术部位,避免外界摩擦和碰撞等情况在手术后的一段时间内,患者还需要进行局部按摩和理疗等措施,以促进伤口愈合。
患者还要注意饮食和生活习惯的调整,避免刺激性食物和饮料的摄入,保持良好的作息和心情状态各位家长朋友要注意的是,半包法和全包法耳再造手术都是治疗小耳畸形的有效方法,在手术要求的达到年龄、身高这些基本条件后,还需通过三维CT对肋软骨进行测量,结合皮肤条件和家长的要求确定具体的手术方法。
同时也要注意术后的护理和注意事项哦以上就是【小耳畸形半包和全包的区别】的全部分享内容了,二者的主要区别就是一个需植皮,另一个不需植皮,而且二者的适应人群不同。如有其他疑问可以私信客服帮您一对一解答!
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