面部美容注射过敏不容忽视，防范与应对方法揭秘

细说面部美容注射过敏这件事儿！

面部美容注射是常见的非手术美容方法，但也可能引发过敏反应。本文围绕面部美容注射过敏，从病例报告、研究方法、患者特征、不同注射方式的临床分析、成因分析、诊断建议等方面展开探讨。

材料和方法

为获取全面信息，截至2019年9月，我们对PubMed数据库进行详细搜索。通过特定搜索术语，筛选出14篇相关文章并进行数据提取。

患者特征

研究共涉及57名患者，其中2名男性，55名女性，年龄在27至70岁之间。部分患者存在既往病史，如变应性鼻炎、乳腺癌、淋巴细胞性结肠炎、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症、关节炎和高血压等。

个案报告

一名28岁女性患者，在下巴注射透明质酸（HA）三个月后，出现硬结和肿胀。虽接受两周口服抗生素缓解，但症状未改善。经体格检查和活检，被诊断为对透明质酸过敏，接受相应缓解后，症状在7天内得到改善。

注射瘦脸注射缓解的临床分析

57名患者中有3例因注射瘦脸注射致敏。注射部位包括眉部、眼轮匝肌、额肌、前额和咬肌。过敏症状主要为注射部位发红和瘙痒，发生时间在注射后5至36小时。所有患者局部麻醉试验结果均为阴性。主要缓解方法是使用抗组胺药和皮质醇激素，预后效果令人满意。

微针缓解的临床分析

所有患者采用微针注射整个面部，其中2例注射维生素C，1例注射皮肤凝胶。过敏症状有面部红斑、皮疹和肿胀，在手术后几天至几周内出现。2例患者维生素C贴片试验96小时后呈阳性。3例患者皮肤活检结果显示为异物肉芽肿。主要缓解方法是使用抗组胺药和四环素，有2例患者仍有残余红斑。

透明质酸填充剂注射患者的临床分析

46例患者接受透明质酸填充剂注射，部分患者有既往病史。注射部位包括泪沟、下巴、唇、木偶纹、鼻唇沟、眉间区域、鼻、面颊、下颌和前额等。过敏症状主要为注射区肿胀、硬结和疼痛。过敏症状发生时间各异，83%的患者在注射后1至12个月出现症状，2%的患者在注射后1个月内出现症状，9%的患者在注射后1年以上出现症状，6%的患者不知具体时间。23例患者皮肤组织病理学活检结果显示为异物反应。部分患者接受抗组胺缓解、透明质酸酶注射、糖皮质激素缓解、抗生素或抗病毒缓解以及手术切除等缓解方法。接受透明质酸酶注射或手术切除以去除填充剂的患者，改善率为91.7%；未去除填充物的患者，改善率为58.3%。11例患者预后情况不详，34例患者缓解后（4至20个月）症状改善，1例患者缓解无效。

其他填充剂的患者分析

5例患者分别使用胶原蛋白、聚丙烯酰胺、石蜡、烷基酰亚胺和透明质酸酶等其他填充剂进行缓解。注射部位包括鼻唇沟、鼻尖、面颊和太阳穴等。1例患者皮肤试验呈阳性，组织病理学活检显示为细胞水肿和淋巴细胞浸润。1例患者接受抗生素缓解，1例患者接受皮质醇和抗组胺药物缓解。2例患者预后得到改善，3例患者预后情况未知。

过敏反应的成因分析

过敏反应成因多样。注射瘦脸制剂中所含蛋白质和明胶可能引发过敏，制剂中蛋白质越复杂，过敏可能性越高。明胶作为常用药物溶剂，可能引起某些人的Ⅰ型超敏反应，归因于肥大细胞的脱颗粒。微针引起的过敏反应可能属于Ⅳ型超敏反应，微针疗法中应用局部产品可将免疫原颗粒引入体内，增强局部或全身过敏反应。透明质酸填充剂注射引起的结节有急性和迟发性反应，急性反应通常在注射后48小时内发生，表现为注射部位局部肿胀、皮肤变化等；延迟反应发生在注射后两周以上，通常是注射部位出现局部硬结，可分为非炎性或炎症性硬结。急性反应被认为是非过敏性慢性炎症反应，延迟反应主要由免疫反应引起。

过敏反应的诊断建议

详细会诊和体格检查对诊断过敏必不可少，症状和体征有助于明确诊断，对指导缓解方案选择有重要意义。超声成像有助于确定材料性质、位置及是否侵犯基本结构，但不如MRI准确。活检有助于确定诊断，组织学上迟发性超敏反应表现为异物肉芽肿或反应。需明确长期性填充物的病理表现，石蜡组织病理表现为大小和形状不同的囊性间隙，并延伸至皮下脂肪，引起小叶性血管炎。二氧化硅肉芽肿与石蜡肉芽肿有时表现为有角度的非双折射半透明粒子。

面部美容注射过敏问题不容忽视。患者进行面部美容注射前，应充分了解相关风险，选择正规医疗机构和有经验的医生。医生术前要详细询问患者病史和过敏史，进行必要检查和评估。一旦发生过敏反应，需及时采取缓解措施，减轻症状、避免并发症。

相关费用方面，具体费用因地区、医院、医生和缓解方案不同而有差异，建议咨询时详细了解。

指导建议如下：患者要充分了解风险，选正规机构和有经验医生；医生做好术前询问和检查评估；发生过敏及时缓解。

如果您对本文有疑问或需进一步信息，请随时咨询我们的在线客服，我们将竭诚为您服务。