磨牙是为了给烤瓷牙冠预留足够的空间,确保其紧密贴合真牙,恢复咀嚼功能和美观。若不磨牙,牙冠会突出于天然牙列,导致咬合紊乱或牙龈压迫。
关键点:
磨牙本质是“以牺牲少量健康牙体,换取长期修复效果”的权衡。
综合牙科共识,磨牙量需控制在0.5-1.5毫米之间,具体取决于三方面:
牙齿部位:前牙美观要求高,磨除量较少(0.5-1mm);后牙承重力大,需1-1.5mm。
牙齿状态:
活髓牙(未杀神经):磨除量尽量≤1mm,避免刺激牙髓;
死髓牙或严重缺损牙:可适当增加至1.5mm,以容纳修复材料。
烤瓷牙类型:金属烤瓷牙需1-1.5mm,全瓷牙仅需0.5-1mm(材料强度更高)。
争议点:
部分患者担心“磨牙过度导致牙神经暴露”,实际上,牙釉质平均厚度约2mm,规范操作下磨除量仅涉及釉质层,极少伤及牙髓。
风险因素 |
后果 |
预防措施 |
---|---|---|
活髓牙敏感 |
磨牙中短暂酸痛 |
局麻下操作 |
磨牙冷却不足 |
牙髓充血发炎 |
选用水冷涡轮机 |
咬合空间不足 |
牙冠过薄易崩瓷 |
术前精准测量 |
个人建议:
若邻牙完全健康,优先考虑种植牙而非烤瓷桥——避免磨损健康牙体。
三步控损流程:
数字化预评估:通过口扫或CT建模,计算最小必需磨除量;
分层磨除法:
先磨除咬合面,再处理颊舌侧;
保留牙颈部0.3mm釉质,避免牙龈萎缩后冠边缘暴露;
术后即刻保护:磨牙后佩戴临时牙冠,隔绝冷热刺激。
患者需警惕:
若术后出现持续性自发痛,提示牙髓损伤,需根管治疗;
单颗牙磨除量>1.8mm属过度备牙,应更换医生!
24小时内:避免冷热食物,用抗敏牙膏刷牙;
1周内:禁用磨牙侧咀嚼硬物(如坚果、冰块);
长期维护:
使用牙线清洁冠边缘,预防继发龋;
每年复查X光片,监测牙根健康状况。
独家数据:规范护理下,烤瓷牙10年存活率超90%;但磨牙不当或护理缺失者,5年内并发症率达37%!
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