根管治疗第一次就诊：核心问题解答

“根管治疗第一次到底做什么？会不会疼？”这是患者最常问的问题。作为经历过上千例根管治疗的从业者，第一次就诊的核心目标是「清除感染源+缓解急性症状」，而非一次性完成治疗。通过局部麻醉和微创操作，90%以上的患者疼痛可控，少数敏感体质者可提前沟通加强镇痛方案。

详细流程拆解：4大关键步骤

1. 诊断与麻醉

   • 拍摄X光片，明确根管形态及感染范围；

   • 局部麻醉（常用阿替卡因），确保术中无痛感。

2. 开髓与引流

   • 用高速钻头打开髓腔，释放炎性渗出物，即刻降低牙髓腔内压力，缓解剧烈疼痛。

3. 根管预备

   • 清除坏死牙髓，用镍钛锉扩大根管，冲洗液（次氯酸钠+EDTA） 溶解残留感染物。

4. 封药与暂封

   • 填入 氢氧化钙消毒剂，临时封闭窝洞，等待7-10天复诊。

个人观点：现代根管器械（如机用锉系统）已大幅提升清创效率，传统“多次封药”模式正逐步被优化，部分案例可缩短疗程。

疼痛管理：正常VS异常反应

情况	处理方案
术后隐痛（<3天）	口服布洛芬，避免咀嚼硬物
跳痛/肿胀	立即复诊！提示感染未控制
暂封物脱落	24小时内重封，防细菌侵入

划重点：治疗后2小时禁食，当天禁用患侧咀嚼，防止暂封材料失效。

术后必知：3大注意事项

1. 饮食调整：首周避免辛辣、坚果类食物，推荐温软食材（粥、面条）；

2. 口腔清洁：用软毛牙刷绕开暂封区刷牙，含氯己定漱口水抑菌；

3. 紧急信号：若出现持续剧痛或面部肿胀，需排除牙根纵裂或残留感染。

独家数据：临床统计显示，严格遵医嘱复诊者成功率高达95%，而自行延迟复诊者并发症风险增加40%！

高频问题答疑

Q：根管第一次治疗需要多久？

→ 约1-2小时，复杂根管（如弯曲根、钙化根）可能延长至2.5小时。

Q：能否一次性完成根管治疗？

→ 仅限无急性感染的非复杂病例，多数需分次控制感染。

Q：暂封材料掉了怎么办？

→ 立即预约医生重封！唾液污染可能引发二次感染。

最后忠告：根管治疗是保留天然牙的“终极手段”，选择经验丰富的医生+规范术后维护，才能让患牙重生为“耐用齿轮”而非“定时炸弹”。