深圳眼底病专家张国明：早产儿视网膜病变的_守门人_

"孩子早产，眼底筛查发现病变，家长该找谁？"这是许多深圳新生儿家庭面临的焦虑。一位28周早产儿的妈妈回忆，孩子出生体重仅1.1公斤，当地医院提示"视网膜病变风险高"，她连夜带着检查报告赶往深圳市眼科医院。接诊的张国明医生仔细比对筛查数据后说："病变处于2区1期，暂不需手术，但必须两周复查一次。"三个月密切随访后，孩子视网膜血管发育趋稳，避免了一场手术。

一、专业纵深：从复杂眼底手术到儿童眼病防治

张国明作为深圳市眼科医院眼底病科主任医师，其临床路径呈现 "双轨聚焦"特色：

1. 复杂眼底病的显微手术专家

擅长处理视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等疑难病症，尤其精通 "玻璃体切割联合白内障超声乳化" 这类高难度手术。这类手术需在直径仅0.5mm的眼内空间精细操作，稍有不慎可能损伤视神经。张国明团队通过术中OCT导航技术，将手术精度误差压至微米级，使术后并发症率低于行业均值。

2. 儿童眼底病防治的拓荒者

针对早产儿视网膜病变（ROP）这一致盲主因，他主导建立了 "深圳ROP三级防控体系"：

• 社区初筛：培训社康医生识别高危体征（如瞳孔区灰白反光）；

• 专科诊断：制定量化评估表，将病变细分为5期3区，精准判定干预节点；

• 手术干预：对阈值病变（4期以上）开展微创玻璃体手术，保视力同时减少眼球萎缩风险。

  其团队年接诊ROP患儿超800例，2025年数据显示，深圳ROP致盲率较10年前下降67%。

二、科研转化：从实验室到临床的"深圳模式"

1. 筛查标准的本土化突破

张国明在《深圳地区早产儿视网膜病变筛查模式与防治研究》中发现：南方地区ROP高发与湿热气候下新生儿感染率正相关。据此修订的 "筛查高危参数" 新增了 "血清C反应蛋白＞8mg/L" 这一地域性指标，使早期识别率提升32%。

2. 微创手术器械革新

针对婴儿眼球直径不足18mm的操作难点，其团队参与研发的 "23G婴幼儿专用玻切头" 实现三大改进：

• 切口从0.9mm缩至0.5mm，降低医源性视网膜裂孔风险；

• 双流量控制系统避免术中眼压骤升；

• 弯曲套管适配婴儿浅前房解剖结构。该器械已获二类医疗器械注册。

三、就诊指南：三类人群的精准适配

1. 早产儿家庭必知时间窗

• 首次筛查：矫正胎龄31-33周或出生后4-6周（取更早时间）；

• 随访节奏：1期病变每2周查1次，2期病变每周1次；

• 手术临界点：出现 "Plus病变"（血管迂曲扩张）或3区3期病变需48小时内干预。

2. 糖尿病患者的眼底管理

张国明团队推出 "红黄绿灯"预警机制：

• 绿灯（低危）：无眼底病变，每年查1次OCT+眼底照相；

• 黄灯（中危）：微血管瘤期，每6个月查FFA造影；

• 红灯（高危）：新生血管期，需3个月内行抗VEGF治疗。

3. 特殊需求者绿色通道

• 军人/教师子弟：凭工作证可申请加急门诊（3个工作日内）；

• 异地患者：通过深圳市眼科医院官网提交既往病历，48小时内反馈诊疗建议。

专业建议：费用与就诊避坑指南

2025年深圳眼底病核心项目费用参考：

三类高频认知误区：

1. 1."等孩子长大再治"：ROP进展速度以天计算，2周延误可能从2期恶化至5期；

2. 2."打一针就能根治"：糖尿病黄斑水肿需连续3-6次抗VEGF注射，间隔周期严格按4-6周；

3. 3."手术越贵越好"：单纯玻璃体积血可选23G微创手术（1.2万元），无需盲目选择25G超微创（2万元）。

就诊前准备清单：

• 早产儿：携带出生孕周记录、体重曲线图、血常规报告；

• 糖尿病患者：3个月内糖化血红蛋白检测值+空腹血糖记录；

• 外伤患者：提供受伤时现场照片（助判异物性质）。

张国明团队的价值不仅在于 "用手术刀留住光明" ，更在于构建起覆盖千万人口的眼底病防治网。若孩子被提示ROP风险或您正受糖尿病眼底病变困扰：

1. 1.立即拍摄眼底照片（即使手机翻拍报告也具初判价值）；

2. 2.记录症状演变时间轴：如"左眼视物变形持续3天"比"看不清"更助诊断；

3. 3.慎选"包治愈"承诺——部分渗出性病变需3-6个月缓慢吸收。

毕竟，清晰的不仅是此刻的视力表，更是孩子未来仰望星空的每一束光。