提到正颌手术，很多朋友可能听说过“术前正畸-正颌手术-术后正畸”这个传统流程，但也会疑惑：能不能跳过术前正畸，直接进行正颌手术呢？这也就是常说的“正颌直术”。那么，什么样的牙齿和颌面条件才可能适合正颌直术？它和传统的正畸正颌联合治疗又有哪些区别？选择时需要注意些什么呢？
正颌直术，顾名思义，是指不进行或只进行尽可能少的术前正畸准备，而优先进行正颌手术矫正颌骨畸形，之后再配合常规正畸治疗的方式。它并非适用于所有人，而是有比较严格的筛选条件。
通常而言，只有磨牙I类咬合，前牙无明显唇倾、舌倾、代偿，牙列整齐不拥挤的骨性I类错颌畸形（如双颌前突畸形）才有可能考虑直术。具体来说，以下几个方面常作为评估参考：
1.牙列拥挤度较小：牙齿排列相对整齐，拥挤程度较轻，不影响颌骨手术的进行。
2.上下切牙倾斜度正常或轻度倾斜：前牙的倾斜角度在正常范围内（例如正常角度通常在60度左右），没有明显的代偿性倾斜。
3.牙弓宽度适宜或基本适宜：牙弓的横向差异较小，一般牙弓宽度在55毫米左右被认为较为适宜。
4.相对平和的Spee曲线：Spee曲线较为平缓，不会对颌骨移动造成明显干扰。
5.上下牙弓接触较广泛：牙齿的咬合接触关系尚可，经过个别调颌或根管治疗后调颌，牙齿接触关系有望得到进一步改善。
需要注意的是，以上条件仅为参考，能否真正进行正颌直术，必须由专业的正颌医生和正畸医生共同面诊评估后决定。存在牙颌面畸形困扰的患者，切勿自行判断。
正颌直术和传统的正畸正颌联合治疗在流程、适用人群、时间和效果预期上存在差异。
对比维度 | 正颌直术 (手术优先) | 传统正畸正颌联合治疗 |
|---|---|---|
核心流程 | 正颌手术 → 术后正畸 | 术前正畸（约1年）→ 正颌手术 → 术后正畸（约半年到1年） |
适用人群 | 牙齿排列整齐、拥挤度小、咬合关系相对较好、代偿不严重的特定类型骨性错颌畸形 | 适应症广泛，适用于大多数中重度骨性牙颌面畸形，尤其是牙齿代偿严重、排列不齐的患者 |
治疗时间 | 可能缩短整体治疗时间，能较快改善面型 | 治疗周期较长，通常需要2-3年 |
术前正畸体验 | 避免了术前正畸可能暂时加重面部畸形的阶段 | 术前正畸阶段可能会暂时性地使面型看起来更突或更凹 |
技术难度与要求 | 对医生的技术要求更高，需要医生能够精准预测术后咬合，且并非所有医院/医生都擅长 | 技术流程相对标准化，应用更为广泛 |
术后正畸 | 仍需进行术后正畸以精细调整咬合关系 | 术后正畸是标准流程的一部分 |
选择哪种方式更好？
这并没有绝对的答案，最适合的方案才是最好的方案。医生会根据你的具体颌骨畸形类型、牙齿状况、咬合关系以及你的主要诉求（是更追求快速改善面型还是更注重最终咬合的精细度）来综合判断和推荐。
正颌手术的价格受多种因素影响，包括手术的复杂程度（是单颌、双颌还是涉及颏成型）、所选医院的资质和地域、主刀医生的资历和经验、所使用的内固定材料（如钛板钛钉的品牌）以及是否包含正畸费用等。
以下价格信息来源于网络整理，仅供参考，实际费用请务必以面诊后医院给出的最终方案为准：
项目类型 | 参考价格（元） |
|---|---|
传统正畸正颌联合治疗 | 约15万 - 20万起 |
正颌直术+术后正畸 | 约15万起 |
快速术前矫正+正颌+术后正畸 | 约10万起 |
请注意：
以上价格范围为大致的市场参考，具体费用因个体情况、医院和医生差异很大。
价格通常不包含前期的检查费（如拍CT、X光片）、麻醉费、住院费、术后用药及复查等费用。
正畸费用（无论是术前还是术后）通常需要额外计算，这是一笔不小的开支。
正颌手术属于四级大手术，技术难度和风险较高，选择正规医疗机构和经验丰富的医生至关重要。
如果你正在考虑通过正颌手术改善面型和咬合，以下是一些小建议：
1.选择正规医疗机构与专业医生团队：正颌手术对医院和医生资质要求极高。务必选择设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院或者三级整形外科医院。确认医生具备《医师执业证书》，且执业范围相关，最好选择科班出身、专攻口腔颌面外科领域、拥有副主任医师及以上职称、临床经验丰富的专家。一个优秀的正颌团队通常包括正颌外科医生和正畸医生，需要共同会诊制定方案。
2.重视面诊评估与充分沟通：必须亲自进行面诊。带上你的所有疑问和期望，与医生充分沟通。医生会通过临床检查、拍摄口腔全景X光片、颌骨CT等进行全面评估，这是判断你是否适合手术以及适合哪种方案（直术还是传统方案）的关键依据。面诊时也可以多了解医生的过往案例。
3.理性看待手术效果与风险：正颌手术可以显著改善颌面外观和功能，但效果会因个人基础条件而异。任何手术都存在风险，正颌手术可能包括麻醉风险、术后肿胀、出血、感染、神经暂时性或永久性损伤（如下唇麻木）、骨骼愈合不良等。术前务必与医生充分沟通并了解这些潜在风险。
4.做好心理与时间准备：无论哪种方案，正颌治疗都是一个漫长的过程，需要耐心和良好的配合。术后会有明显的肿胀期和恢复期，需要合理安排时间。术后正畸同样需要耐心配合，这对最终效果的稳定至关重要。
5.重视术后护理与定期复查：严格遵守医嘱进行术后护理，如饮食管理、口腔卫生维护、避免剧烈运动等，并按时复查，这对获得良好效果和顺利康复非常重要。
正颌手术是一项重大的医疗决策，旨在解决严重的颌骨畸形问题，改善功能与容貌。希望以上的信息能为你提供一些有益的参考。最终的治疗方案务必在与专业医生深入面诊和沟通后决定。如果你对正颌手术有更多想了解的，或者希望获取更个性化的信息，可以进一步咨询我们的在线客服。
韩国延世STRESKIN皮肤科是一家位于首尔江南区，专注于治疗各类皮肤问题的专业医院，它有专业的医生团队、多样的经典项目，那它还有哪些亮点呢？下面为你详细介绍。
『韩国好手艺医院后方膣圆盖术：尹虎珠院长20年经验，子宫下垂与阴道松弛双解决，附2025年价格参考与预约全攻略』