龈下刮治是不是“坑”？出现这5种情况要当心，牙医教你正确判断

最近收到不少读者提问："我去洗牙，医生说我需要做龈下刮治，这到底是必要治疗还是过度医疗？"、"听说龈下刮治又疼又贵，真的有必要做吗？"。

确实，龈下刮治作为一项专业的牙周治疗，并非所有人都需要，但对于特定人群来说，它又是保住牙齿的关键。今天我们就来详细聊聊，如何判断自己是否真的需要接受龈下刮治。

🤔 什么是龈下刮治？它和普通洗牙有啥不同？

简单来说，普通洗牙（龈上洁治）是清除我们肉眼能看到牙齿表面的牙结石和菌斑，而龈下刮治则是清理牙龈边缘以下、牙周袋内根面上的牙结石和菌斑。

普通洗牙能清除牙龈线上的牙石，但如果牙石长在了牙龈下面，形成了"龈下牙石"，就需要通过龈下刮治来清除了。这些龈下牙石通常肉眼看不到，需要牙医使用探针才能发现，它们呈褐色或黑色，比龈上牙石更硬，与牙面的附着也更牢固。

如果不及时清除这些龈下牙石，它们会像隐藏在牙龈下的"破坏分子"，不断刺激牙龈，导致炎症加重。

1. 牙龈出血、红肿、持续性口臭

如果刷牙时经常出现牙龈出血，吃苹果时留下血丝，或者牙龈看起来红肿、感觉胀痛，伴有持续的口臭，这可能是牙周炎的早期信号。当这些症状出现时，建议及时就医检查。

2. 牙周袋深度超过3-4毫米

健康的牙龈探诊深度一般不超过2-3毫米。如果牙周袋深度达到4毫米以上，通常就需要进行龈下刮治了。牙医会用牙周探针测量牙周袋的深度，这是判断是否需要龈下刮治的关键指标。

3. 牙龈萎缩、牙齿松动

当牙周炎发展到一定程度，可能会出现牙龈萎缩、牙根暴露，甚至牙齿松动的情况。这说明支撑牙齿的组织（如牙槽骨）已经受到一定程度的破坏，需要及时干预。

4. 侵袭性牙周炎

对于一些进展迅速的侵袭性牙周炎，龈下刮治是必要的治疗手段。这类牙周炎可能在较年轻时发病，且进展较快。

5. 特定治疗前的准备

在进行一些口腔治疗前（如修复前、种植前或正畸前），可能需要先进行牙周系统治疗，其中包括龈下刮治，以确保牙周健康，为后续治疗创造良好条件。

即使你有上述部分症状，最终是否需要龈下刮治，还需专业牙医通过以下检查来综合判断：

牙周探诊检查：医生会用牙周探针轻轻测量牙周袋的深度，这是判断牙周健康程度的金标准。当探诊深度超过4毫米时，通常需要考虑龈下刮治。

X线片检查：X线片可以显示牙槽骨的高度和形态，帮助判断牙槽骨是否已有吸收。如果X线片显示牙槽嵴顶高度降低，有水平或垂直性吸收，则表明牙周炎已有所发展。

龈下牙石探查：医生会用探针探查龈下牙石的量及分布。当存在"++"时表示有少散在的龈下牙石，"+++"则表示牙颈部有连续而厚的龈下结石。

龈下刮治的费用会因地区、医院、病情严重程度和治疗范围（全口或局部）而有所不同。一般来说，龈下刮治的价格会高于普通洗牙。

治疗过程：龈下刮治通常需要在局部麻醉下进行，以保证患者的舒适度。医生会使用精细的龈下刮治器械，手动或超声刮除牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并进行根面平整，使根面光滑，不利于牙菌斑再次附着。根据病情严重程度和治疗范围，治疗可能需要2-4次复诊才能完成。

治疗后，牙周组织需要时间愈合。以下是一些常见的术后注意事项：

•饮食调整：治疗后短期内（通常几小时内避免进食，之后一段时间内）建议避免过热、过冷、过硬或辛辣刺激性食物，可选择软食如稀饭、面条等，逐渐过渡到正常饮食。
•口腔卫生：治疗后可能暂时建议避免刷治疗区域牙齿，之后可使用软毛牙刷轻柔刷牙。根据医生建议，可以使用牙线、牙缝刷等清洁牙缝。
•定期复查：按照医生的建议定期复查，以便医生了解牙周组织的恢复情况。一般可能在龈下刮治后3个月进行复诊，后续根据牙周恢复情况确定复查频率。

龈下刮治并非人人需要，但它对于中重度牙周炎患者来说是重要的治疗手段。当出现牙龈出血红肿、牙周袋加深、牙龈萎缩或牙齿松动等迹象时，建议及时就医检查。

最重要的判断标准是专业医生的检查结果，特别是牙周袋深度和龈下牙石的检测。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙周疾病的关键。